截止到3月20日，全国累计治愈新冠病毒患者71292例。
截止到3月20日17:00，全国疫情数据汇总 图片来源：丁香医生
在国内，由于有相关政策支持，确诊患者所产生的医疗费用全部由政府兜底。但是，治疗成本是多少则很少有人知道。
2月18日，吉林省人民政府新闻办公室在举行的新闻发布会上称，长春市首例新冠确诊患者，在住院期间医疗费用总额为10234.12元，其中医保报销5162.63元（其中扩大范围纳入报销的费用346.68元），剩余5071.49元由财政补助。
当然，这是在不考虑其它方面费用（比如防护服、消毒用品、医护人员投入成本等）情况下， 治愈一个轻症新冠患者的费用大约在1万元上下。
杨青峰医生的微博截图
而对于重症患者，武汉大学人民医院东院乳腺外科杨青峰医生3月15日晚发布的微博中称： 治疗一位新冠肺炎重症患者的医药费用为112.9万元人民币。
当然这只是一个孤例，但有媒体进行过相关计算，一名重症患者从住院到能基本出院，如果使用ECMO（“人工肺”）治疗，需花约40万元人民币左右，不使用ECMO也要20万人民币左右。
ECMO（“人工肺”）
另外还有统计数据显示，重症患者的平均治疗费用大约在74万元左右。
为什么这么贵？
因为重症患者需要住在ICU病房，并使用ECMO（“人工肺”）治疗，而使用一次ECMO约需10万元，国内大多数ICU病房的费用大约在每天数千至2万元不等。
如果没有免费治疗的政策支持，加上治疗周期长，对于患者一方来说确实是一笔非常昂贵的费用。
就在中国疫情得到控制趋于向好之时，全球疫情也跟着爆发。
在美国需要多少钱？
截止至3月19日凌晨：全美确诊逾9300+例 ，死亡逾150+例。事实上，新冠病毒已经在美国爆发。
截止到美国东部时间3月19日，美国新冠肺炎数据 图片来源：世界日报
那么，一个新冠肺炎患者在美国治疗到底需要多少钱呢？
据《迈阿密先驱报》报导，奥斯梅尔‧马丁内斯‧阿兹库尔（Osmel Martinez Azcue）曾在2019年末前往中国工作，在2020年1月份，他带着“流感症状”返回了迈阿密。
奥斯梅尔‧马丁内斯‧阿兹库尔
随着，新冠肺炎的爆发，阿兹库尔担心自己可能感染了这种新型冠状病毒，于是他选择去杰克逊纪念医院做了病毒的核酸检测，结果为阴性。
随后，他收到了医院寄来的账单，账单上显示他需要支付3270美元，折合人民币大概 2.3万。当然有医保的话，他需要支付的会少很多。
如此高额的病毒核酸检测费用，无疑让很多美国低收入家庭或没有保险的人陷入恐慌。
于是在美国当地时间3月12日，国会听证会上，加州民主党女众议员凯蒂·波特一边在白板上计算，一边以犀利发言质问美国卫生官员如何解决新冠肺炎检测价格过高，导致部分美国民众无法接受检测的问题。
最后，凯蒂·波特迫使美国疾病控制和预防中心（CDC）主任当场承诺，对全体美国人免费进行冠状病毒测试。
那么，为什么在这之前美国的新冠病毒检测费用这么高？
首先，美国国内的可用试剂严重不足。
3月1日，美国副总统彭斯在接受采访时承认：
“美国核酸试剂检测能力不足，目前仅计划投放 1.5万个试剂，而实际上需要检测的人数高达 7.5万人。”
拿加州为例，目前该州约有 8400名密切接触者需要做核酸检测，而整个加州却仅有 200人份的试剂。
而在美国CDC主任被逼承诺病毒检测免费之前，美国国内所有的核酸试剂都来自 CDC（疾病控制与预防中心），而其他私人实验室和厂商的试剂都还没批准生产，所以检测试剂数量极其有限。
其次，前文提到的阿兹库尔的检测费用之所以这么贵，还有另外一层原因。
就是美国病毒检测的权限那会还没有下放，当时只有美国CDC和部分获授权的地方实验室有检测资格。
所以，阿兹库尔在做了病毒检测后，医院会把病人的检测样本从医院送到CDC或者或授权的实验室去检测确诊，在检测的过程中产生的物流费用就是一笔不小的费用。
表格来源：商业内幕(Business Insider)
由上表可以知道，一个美国人在没有保险的情况下，总花费在350-1500美元之间；如果有保险，要付的钱在几十到几百美元之间。
不过此图表只是列举了治疗新冠病毒的多种可能操作。
而且，根据个体症状各不相同，有些人可能会选择15分钟的门诊处理，这样的花费肯定不高；有些人可能需要紧急问诊或急诊，这样费用一定会大幅度增加。
总而言之，你到底需要掏多少钱，是根据你的病情轻重缓急来计算。
普通美国人看不起病吗？
除了此次特殊的新冠疫情以外，在美国看病到底贵不贵呢？
我们可以通过中美两国医院在相同疾病上的治疗费用，进行一个简单的估算。
以骨折为例，在美国腿骨折的医疗费平均是7500美金，住院治疗的费用平均是每三晚1万美金。
而中国65岁以上老人的骨折治疗费用平均在2.3万人民币左右，我们可以简单估计，在没有保险的情况下，在美国就医的费用比中国贵起码两倍以上。
根据贷款服务机构Magnify Money对美联储和联邦存款保险公司数据进行汇总后发现：2018年美国家庭存款的中位数约为1.17万美元，超过50%的低收入家庭没有存款。
那么，如此高昂的医疗费用是如何构成的呢？
首先不能对执业医师工会和药企谈判，其次是因为美国执业医师的门槛极其严苛。
在美国，医生的培训周期不但时间长（约12-15年），而且学习教育的成本非常高，长时间高成本的培育医生，所以医生的收入肯定要比其他职业高得多。
根据美国Medscape医师薪酬报告显示，2019年美国医生的平均年收入达到31.3万美元，折合人民币 220万左右。
其中收入最高的是骨科医生，平均年收入高达48万美金。
美国职业收入排行
另外，美国的医疗行业还存在天价的赔偿金，医生也存在较大的职业风险。
除此之外，就是由于美国的“人道主义”的医疗系统也造成了诊疗费用的居高不下。
美国法律规定：
医院不能拒收病人，不管这个人什么身份、什么收入，只要来看病就必须要按正常标准医治。因此护士大夫不会因为病人穷就把病人赶出医院，所以美国就诊的收费模式一般都是先就诊，再付费。
一个医院可能分为两个部分，DO（doctor’s office）和ER（Emergency Room）。
法律规定（各州细节不同），所有到ER看病的病人，无论是否有钱都必须得到检查，一旦检查后确定是危急情况（Emergency Condition），必须采取所有可能的措施来稳定病人病情（Stabilize，不是治疗）。
而所有被ER指定到DO的病人，DO的医生必须至少看一次病人（医疗建议和诊断治疗不是必须的）。但如果附近的医院不设ER，医生就有理由拒绝诊断和治疗。
而美国这种“人道主义”的医疗系统，也直接导致很多非法移民和低收入、甚至无收入人群滥用医疗资源。这些人产生的医疗账单大部分又要不到。
所以，留下的窟窿要么医院自己填了，要么是政府帮着擦屁股。而医疗机构为了保持收支平衡，只能从有保险、有收入的人群中分摊成本。
正因为以上这些原因，才造成了美国人看病的成本特别高。
但是，大部分美国人都有医疗保险，美国的医疗保险种类很多，便宜的保险只能报销最基本的治疗，贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗。
值得一提的是，在美国看病在收到医院诊疗费用清单前，你根本不知道自己到底要花多少钱。
不过，像阿兹库尔这样收到天价账单也不用恐慌，你可以针对诊疗费用讨价还价。
因为如果你用现金支付，这种付款方式本身就会给你打折。除此之外你还可以要求分期付款或申请救济。
如果你没有保险也没有钱，你还可以寻求政府拨款或慈善机构的帮助。
因此，一份医疗保险对于所有美国人来说都非常重要，比如：一个三口之家，夫妻双方只要有一个人工作有合法收入，那么，他购买的医疗保险就可以覆盖所有家庭成员。
当你购买医疗保险后，根本不用在“生命垂危之际”犹豫要不要叫救护车；更不用为了省钱而延误自己的病情。
当然，如果你想了解具体的美国医保和医疗救济手段（不含外国人），就去咨询当地医院的账单部门（Billing department），或当地美国社会安全局(Social Security Administration) ，当地所有的医疗福利都会非常清楚透明。
总而言之，在美国看病对于中国人来说是天价，但对美国有正常收入的人来说，大体是可以负担的。当然，美国还有2700万的人因为各种原因没有医保。
那么问题来了，美国如此雄厚的国力为何没有建立起“全民医保”的制度呢？
美国也想“全民医保”
1929年，位于德克萨斯州达拉斯市的贝勒大学医院开发了“预付制住院保障计划” （prepaid hospital coverage），该计划覆盖了贝勒大学全体老师。
贝勒大学
该计划的主要内容是：
“1250名老师，每月向贝勒医院支付50美分的保费；相应地，在未来的12个月内，每位教师都有资格接受共计21天的半私人化的住院服务”（包括手术室的使用和其他附属服务，比如麻醉剂、实验室检验等）。
90年前贝勒大学内部的这项计划就是美国独具特色的医保市场的雏形。
由于美国医保是行业协会或工会和公司谈判的结果，私人色彩十分浓郁，所以当联邦政府想要建立一套面对惠及全民的医疗保险制度时，面对的阻力可想而知。
二战后，美国政府面临的最大的宏观经济困难就是日益增长的通货膨胀。
时代广场上的“胜利之吻”
联邦政府为了降低通货膨胀，所采取的政策措施之一就是对工资和价格实施管控。这样一来，存在用工竞争的企业，为了稳定企业的劳动力，就不得不开始尝试其他方法为员工提供福利。
其中，由雇主提供的健康保险就是很多雇主选择提供的员工福利之一。
在工会和全美商会的游说下，美国税务局在1954年规定：由雇主提供的、作为福利的健康保险可以不纳税。
但是也催生了一个畸形的现象，越是大公司的医保更像一种另类的公司福利。以IBM为例，他们的集体医保中包括了出国疗养以及一年三次洗牙的报销内容。而越是富有的管理人员，他们的医保越好。
而另外一方面，由联邦政府提出的带有社会福利色彩的全民医保却屡屡胎死腹中。
杜鲁门总统画像
比如：1949-1950年杜鲁门总统提议的将联邦保障机构FSA（Federal Security Agency）提升为内阁的一个部（卫生教育福利部）的法案，就遭到了国会拒绝。
虽然在1962年，肯尼迪总统提出的医疗保险照顾计划（Medicare）和医疗保险救助计划（Medicaid）法案在国会通过。
但是，这之后的美国医保改革无一例外都失败了。
结 语
美国当地时间3月10日，副总统彭斯宣布：联邦保险以及一些大型保险计划，均已同意将新冠肺炎的治疗涵盖于保险计划内，即受保人无需额外付费。
此外，美国2700多万无医保人士多数属于低收入群体，他们没有接受过高中教育，住在环境污染较严重、医疗资源较贫乏的地区，因此这部分人感染新冠病毒的概率较大，豁免这批民众的治疗费用，将对抗疫工作十分重要。
如果疫情进一步恶化，针对新冠肺炎的医疗费用减免计划可能惠及到全美所有城市。
毫无疑问，此次新冠疫情在全球的大爆发，是对各国医疗系统和国家危机应对能力的一次检验。
美国到底行不行，我们拭目以待。
（完）